ВОПРОС: Кто такой врач Дерматолог
ОТВЕТ: Врач-специалист, получивший подготовку по вопросам профилактики, диагностики и лечения кожных и венерических болезней и работающий в дерматовенерологическом диспансере или специализированном отделении (кабинете) другого лечебно-профилактического учреждения.
ВОПРОС: Что входит в компетенцию врача Дерматолога
ОТВЕТ: Дерматоолог — специалист в области клинической медицины, который проводит профилактику, диагностику и занимается лечением кожных и венерических заболеваний, а также изучает взаимосвязь данных заболеваний с другими патологическими состояниями организма в целом.
ВОПРОС: Какими заболеваниями занимается Дерматолог
ОТВЕТ:
— Псориаз;
— Витилиго;
— Аллергодерматозы (контактный дерматит,
аллергический дерматит, экзема, атопический дерматит, нейродермит, крапивница);
— Себорейный дерматит;
— Красный плоский лишай;
— Герпес, бородавки, ВПЧ;
— Папилломы;
— Акне, постакне;
— Грибковые поражения кожи и ногтей (разноцветный лишай, грибковые поражения ногтя (онихомикоз));
— Родинки;
— Розовый лишай;
— Генитальный герпес;
— Гонорея;
— Контагиозный моллюск;
— Трихомониаз;
— Остроконечные кондиломы;
— Урогенитальный кандидоз;
— Урогенитальный хламидиоз.
ВОПРОС: Какими органами занимается врач Дерматолог
ОТВЕТ: Внешние и наружные половые органы мужчин и женщин, кожа, волосы, ногти.
ВОПРОС: Когда следует обращаться к Дерматологу
ОТВЕТ:
- Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков) на слизистой оболочке щек, задней стенки глотки, на языке.
- Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть нерезко выраженная болезненность в полости рта.
- При кожном кандидозе отмечаются краснота, мацерация кожи, могут быть баланиты, зуд в области заднего прохода, паронихии.
- При локализации на коже промежности или на мошонке могут наблюдаться отдельные пустулезные элементы.
- При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут развиваться поражения в виде гиперкератоза, поражения ногтей, гнездного облысения в сочетании с длительными изменениями слизистых оболочек. Более глубокие поражения слизистых оболочек (что нередко отмечается при диссеминированных формах) проявляются в обширных изменениях, при которых налеты распространяются на слизистые оболочки пищевода, желудка, трахеи, бронхов. Это сопровождается нарушением глотания и загрудинными болями. Может развиться массивное кандидозное поражение слизистой оболочки после катетеризации мочевого пузыря.
ВОПРОС: Когда и какие анализы нужно делать
ОТВЕТ:
— Анализ крови (аллергены, антитела, антигены);
— Анализ соскоба (ПЦР, микроскопия);ъ
— Аллергологическая панель;
— Микробиология (посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам).
— Мазок на флору;
ВОПРОС: Какие основные виды диагностик обычно проводит Дерматолог
ОТВЕТ:
— Дерматоскопия;
— Диагностика вагинального кандидоза;
— ДНК (ПЦР) и микроскопия мазка;
ВОПРОС: Добрый вечер у меня с рождения на макушке есть пятно примерно 3 на 3 см. На нём не растут волосы, как то давно ходил в больницу сказали что пересадка волос 50 на 50. Хотел бы спросить у вас, возможно ли избавить меня от этого пятна, например вырезать его или ещё что-нибудь, и во сколько мне примерно это обойдётся?
ОТВЕТ: Избавить Вас от пятна может резекция (операция). Лучше всего Вам обратиться к пластическому хирургу. К сожалению, в нашем центре такой услуги нет.
ВОПРОС: Здравствуйте, постоянно влажные ладошки рук,ступни ног,и подмышки, даже если на улице мороз, моя проблема, что делать?
ОТВЕТ: Проблема гипергидроза, в том числе и на коже лица наиболее эффективно решается с помощью препаратов, содержащих ботулотоксин. Для более подробной консультации необходима очная консультация.
ВОПРОС: Здравствуйте! Хочу поступать в мед. университет. А в медицинских противопоказаниях написаны хронические заболевания кожи. А у меня кератодермия конечностей. Возьмут ли с этой болезнью?
ОТВЕТ: Хронические заболевания кожи зачастую являются относительными противопоказаниями для хирургических специальностей. Стоит обратится в деканат факультета довузовской подготовки, чтобы более детально решить Ваш вопрос.
ВОПРОС: Здравствуйте, столкнулась с этой проблемой пол года назад. После принятия ванны/душа кожа на спине, животе, плечах и руках стала покрываться красными(розовыми) пятнами. Это происходит именно в тот момент,когда кожа нагревается. Пятна чем-то напоминают след от крапивы, они зудят и ужасно чешутся. Как только кожа остывает, они исчезают. Пожалуйста, подскажите, что это может быть.
ОТВЕТ: Проблема, которую Вы описали, подлежит обследованию у врача дерматолога. Будет правильно, если Вы сфотографируете пятна в момент их проявления и покажете врачу. Вам назначат ряд обследований для выявления причины возникновения Вашей проблемы. В любом случае , поставить диагноз, не видя вашей кожи, непросто.
ВОПРОС: Здравствуйте на кисти правой руки появилась сыпь, похожая на крапивницу, по истечению 2 дней на второй тоже появилась сыпь. Нужно ли идти к врачу или есть какая то мазь.
ОТВЕТ: В обязательном порядке обратитесь к дерматологу. Чтобы назначить эффективное лечение, в том числе и мазевое, нужно показаться дерматологу, так как необходимо поставить точный диагноз и оценить тяжесть состояния.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 59 лет. У меня атопический дерматит с 11 лет. В последние 3 месяца высыпания появились в области глаза. Обошла всех специалистов. Назначения : окулист-Блефарогель-2, дерматолог-Лактофильтрум, поменять антигистаминный препарат, гормональные препараты не использовать т.к. это очень опасно для глаза. Инфекционист сказала, что я не её пациентка. Улучшений нет, прошло 3 недели, только хуже, сама себе назначила Адвантан мазь 1 раз в сутки. Немного лучше.
ОТВЕТ: Если у Вас такое заболевание, как атопический дерматит, то безусловно требуется дообследование, осмотр, тщательный сбор анамнеза. Возможно аллергическая реакция на косметические средства; поражение кожи области век, за счет инфестации демодексом и др. Самостоятельное назначение гормональных мазей на лицо грозит очень серьезными осложнениями. Вам необходима консультация дерматолога который визуально сможет оценить тяжесть кожного процесса и назначит адекватную терапию.
ВОПРОС: Мне 59лет. Я больна атопическим дерматитом с 11 лет. Последние 3 месяца высыпания появились в области глаза с внешней стороны. Что делать не знаю. Была уже у всех специалистов. У дерматолога, алерголога, инфекциониста.
ОТВЕТ: Вам нужно дообследование и лечение у дерматолога и окулиста. Очень часто с течением времени у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, высыпания меняют свое местоположение на теле и лице, поэтому чтобы правильно подобрать Вам лечение необходима визуальная оценка кожных покровов и высыпаний.
ВОПРОС: Что может быть причиной, если кожа по всему телу (но особенно на голове и туловище) стала сухой и твердой и постоянно сшелушивается?
ОТВЕТ: Такие клинические проявления, которые Вы описываете подходят под многие дерматологические заболевания. Это может быть псориаз, себорейный дерматит, ихтиоз и.т.д… Чтобы правильно определиться с Вашим диагнозом, Вас нужно осмотреть. Чтобы правильно выставить диагноз, выяснить причину и назначить лечение врачу дерматологу необходимо видеть кожу пациента, провести ряд несложных диагностических манипуляций — например, дерматоскопию.
ВОПРОС: Добрый день! У меня на лице плечах спине груди прыщики, была у дерматолога, обнаруживали клещ демодекс, выписывали дифферин, зеркалин, базирон, зенерит, антибиотики, но все это временно помогало, услышала что сейчас есть анализ дерматогенетика, хотела спросить стоит ли его сдать и поможет ли это в лечении угревой сыпи, если это на генетическом уровне у меня? У мамы и папы кожа тоже проблемная была.
ОТВЕТ: Дерматогенетика – это генетическое тестирование для оценки состояния кожи, улучшения ее внешнего вида и профилактики старения. В Вашем случае, скорее всего, это не совсем подходит. Для начала нужно провести дообследование, почему у Вас изменена pH кожи. Как правило могут быть изменения со стороны желудочно- кишечного тракта.
Генетический анализ чаще всего проводится для подтверждения или уточнения диагноза, в том числе по дерматологическим заболевания. В Вашем случае диагноз установлен, кроме того Вы точно знаете, что у Ваших родителей тоже возникали подобные вопросы, поэтому анализ Вы можете сдать, но главное — это правильно подобранное лечение в каждом индивидуальном случае, а оно должно быть комплексным.
ВОПРОС: Уже год хожу по дерматологам (в основном, на Чичерина) На лице коричневые пятна, все тело в язвах, коростах. Они то проходят, но потом снова появляются. Ничего не зудит. Но анализы хорошие , ничего не подтверждается. Вот и хожу, как леопард вся в пятнышках. Сейчас вот отправили делать иммуногистохим.анализ кожных покровов. К какому еще врачу сходить?
ОТВЕТ: У Вас видимо неуточнённый диагноз, и для его уточнения Вас отправили на иммуногистохимическое исследование, чтобы определить стадию заболевания и правильное назначения лечения.
ВОПРОС: Я беременна. Срок — 11 недель. Экзема на кистях рук, вокруг рта. До беременности пользовалась элокомом и скин-капом. Что делать сейчас? Какие препараты официально разрешены для беременных? Если на руках экзему можно стерпеть, то на лице сильный зуд и увеличение площади пораженной кожи (и на улицу уже выходить нет желания).
ОТВЕТ: Во время беременности возможно ухудшение хронического процесса на коже. Но все же подобрать препараты конкретно для Вашего сегодняшнего состояния можно. Для этого, в первую очередь Вам нужно обратиться к врачу дерматологу, чтобы правильно подобрать препараты, не навредив Вам и Вашему ребёнку.
ВОПРОС: Добрый день! моему сыну 7 лет и недавно заметила, что на больших пальцах рук у него ногти очень неровные (как-будто сморщились по середине) и кожа вокруг ногтей облазит. Купила Экзодерил (капли). Правильно ли я делаю? потому что педиатр сказал, что просто не хватает витаминов.
ОТВЕТ: Для того, чтобы все сделать правильно, нужен осмотр дерматолога и сдача анализа для определения грибка, и только после этого проводить противогрибковую терапию. На самом деле причин для изменения ногтевых пластин очень много. Таким образом ногтевые пластины могут меняться в нескольких случаях, Наиболее распространенные — это дистрофия ногтевых пластин и грибковое поражение. Чтобы определиться с правильным диагнозом необходимо провести несколько диагностических исследований, абсолютно безболезненных, но информативных. Будем рады видеть Вас на консультации у врача дерматовенеролога.
ВОПРОС: Добрый день! У меня с февраля месяца на лице тьма гнойничков и покраснений. С сентября у нас дома начался ремонт, а значит много нервов. Работа тоже нервная местами. С сентября я стала ходить к косметологу. По сравнению с тем, что сейчас происходит, раньше лицо было идеальным!! Итак. Косметолог делала механику в первый раз в августе, и в январе потом. В промежутке ультразвуковую чистку. Приходило я к ней без гнойничков, поэтому мы работали. Один раз у меня был на щеке грубый угорь, который она не вскрыла, но чистку провела. В феврале началось ужасное. Я сходила к дерматологу, выписали антибиотики и клензит С. Консультация со вторым дерматологом тоже привела к тому же. Выписали левофлоксацин (7 дней), метрогил и далацин утром и вечером, флорин форте и зодак. Еще подсушивающие средства. Также я сдала анализы, еще буду сдавать анализы на гормоны и светит мне акнекутан. Вопрос: неужели кроме акнекутана нет вариантов? Зачем я пила антибиотики, если гнойники как были, так и остались, хотя оба дерматолога сказали, что от них они перестанут появляться? Не поможет ли мне пальметат витамина А для начала? Не действуют ли врачи строго по инструкции минуя особенности? Сдавала анализы на клеща. Отрицательные. Лицо действительно ужасно.
ОТВЕТ: Вы всё подробно описали, но всё же хотелось бы увидеть Ваше лицо. Правильно ли Вы сдавали анализы на клеща? Обязательно требуется подготовка, анализ сдаётся трёхкратно. Судя по анамнезу и клинике, скорее всего инфестация демодексом имеет место быть. Конечно же следует разобраться с Вашим заболеванием. Будем рады помочь.
ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к кому обратиться если у ребенка 7 лет на лице много родинок…. причем одна-большая…. и может ли это быть опасным?
ОТВЕТ: Вам нужно обратиться к дерматологу.
ВОПРОС: Добрый день! Можно ли нанести препарат фукорцин непосредственно не на поврежденный ноготь а помазать им под ногтем, на поврежденные участки ? Вопрос возник после того как я нашел противопоказания в инструкции «Не следует наносить препарат на обширные участки кожи, так как входящий в его состав фенол легко проникает в кровь и может вызвать токсические явления (головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс /резкое падение артериального давления/)».
ОТВЕТ: В Вашем случае раствор фукарцин вряд ли вызовет токсическое действие, так как участок кожи под ногтевыми пластинками не составляет 50 процентов от всего кожного покрова. Так что если Вам доктор прописал обработку раствором фукарцина, можете спокойно использовать данный препарат.
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 18 лет уже очень долгое время борюсь с угревой сыпью, если вам не трудно посоветуйте мне хоть что-нибудь. Ходили к дерматологу — поставил диагноз «угревая сыпь», также сделали процедуру аутогемотерапию номером 8, прописал пропить каждый день йогурт и азимед. Но мне не чего не помогает. Также врач сказал йодом точечно намазать прыщи. Эффекта пока нет. Но может вы что-то от себя мне посоветуете, я бы очень была рада избавиться от них. Настолько сильно комплексную.
ОТВЕТ: Для того, чтобы определиться с лечением Вас требуется осмотреть и провести обследование, чтобы выявить причину заболевания. Будем рады помочь.
ВОПРОС: Добрый день! Скажите пожалуйста, крем «Алдара» помогает ли в лечении базалиомы на лице, или только хирургическим путем избавляются от этого заболевания.
ОТВЕТ: Прежде чем назначить лечение по поводу заболевания базалиома, требуется тщательное обследование. После этого подбирается правильное решение в назначении терапии. Использование крема «Алдара», как монотерапии недостаточно. Данное заболевание необходимо лечить только под наблюдением доктора. Возможны различные методы его лечения.
ВОПРОС: Здравствуйте. из-за чего могут появляться на теле ангиомы или гемангиомы? Информация противоречивая. Кто-то из врачей утверждает, что они связаны с болезнями печени, кто-то — что они связаны с болезнями поджелудочной железы, а кто-то пишет, что причина их появления вообще неясна. Кого слушать?
ОТВЕТ: Причиной развития гемангиом и ангиом, в подавляющем большинстве случаев является патология сосудистой системы. С возрастом в сосудах все чаще могут происходить различные нарушения, которые и отражаются через красные родинки на коже. Реже ангиомы могут свидетельствовать о развитии цирроза печени и злокачественной опухоли в организме, но это лишь в случае резкого увеличения числа новообразований. Нередко появление красных родинок на теле может спровоцировать беременность. Необходимо провести ряд лабораторных исследований, в том числе гепатобилиарный тракт. Это позволит определиться с возможными причинами и выбрать правильный способ лечения.
ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите можно ли избавиться от псориаза. Или это на всю жизнь?
ОТВЕТ: К сожалению, полностью избавиться от заболевания псориаз невозможно, но в зависимости от стадии болезни, начала заболевания, генетической предрасположенности, иммунного статуса организма, образа жизни — возможно создать длительную ремиссию, т.е. отсутствие на какой- то период клинических проявлений. Для начала необходимо обратиться к дерматологу.
ВОПРОС: Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Мне 23 года. Год назад начался псориаз на голове, сейчас обсыпало все тело. Помогите, пожалуйста. Надоело уже вечно чесаться, и ночью не спать.
ОТВЕТ: Вы можете обратиться на приём к дерматологу Будем рады Вам помочь! В нашей клинике Вы можете получить полную диагностику и лечение по дерматологическим заболеваниям. Если у Вас есть результаты обследования, то лучше всего на приеме иметь их при себе. Будьте здоровы!
ВОПРОС: Здравствуйте. Моему мужу 63 года. У него на тыльной стороне кистей рук появились сухие уплотнения сероватого цвета, типа старческих бородавок. Можно ли их как-то убрать? Куда обратиться?
ОТВЕТ: Судя по Вашему описанию, речь идет о себорейных кератомах. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который определит способ удаления образований. Для принятия решения об удалении новообразований, необходим осмотр специалиста.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 28 лет, примерно с 16 лет начались проблемы с лицом-угревая сыпь. Все началось с щек, постепенно распространилось по всему лицу. Иногда высыпания бывают на спине, области декольте, плечах. Кожа жирная, поры расширены. Перепробовала много аптечных средств, мази, гели. Эффект кратковременный. Понимаю, нужна очная консультация. Из чего как правило, складывается процедура лечения? Какие нужны анализы? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ: Вы действительно правы — нужна очная консультация. После чего врач дерматолог, оценив состояние Вашей кожи, назначит Вам обследование и лечение. В первую очередь будет подобран правильный уход для Вашей кожи, остальное исходя из причины заболевания. Будем рады помочь.
ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, прыщи, угревая сыпь на лице и плечах , может ли это быть на генетическом уровне? У родителей тоже кожа проблемная … И как тогда бороться с этим, если практически ничего не помогает, или помогает временно. В последний раз дерматолог выписал азитромицин мешать с салициловой кислотой, и протирать проблемные места и антибиотики пить 6 месяцев. Антибиотики пить так долго меня
ОТВЕТ: Отрицать присутствие генетического фактора при угревой болезни нельзя, поскольку доказано, что чувствительность сальных желез к действию андрогенов или утолщение рогового слоя протока сальной железы могут наследоваться. Конечно же, прежде чем назначать лечение, должно быть проведено качественное обследование. Обязательна консультация гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Также огромную роль в лечении акне играет уход за кожей.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 32 года, подскажите, пожалуйста, есть ли эффективный способ избавления от хлоазмы (диагноз поставил врач-дерматолог). Пятно на лице, диаметром на данный момент 1.2 см, существует около 10 лет, постепенно увеличиваясь.
ОТВЕТ: Для того, чтобы правильно назначить лечение по поводу заболевания хлоазма, необходимо в первую очередь, провести грамотное обследование, т.е. выяснить причину появления гиперпигментации кожи. Вас обязательно должны осмотреть следующие специалисты: гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушевающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия.
ВОПРОС: Здравствуйте. У меня много родинок, они не беспокоят, кожа конопатая. Но не так давно появились пятна 1-2 мм, коричневого и чёрного цвета. В разных местах, но больше на плечах. Что это может быть?
ОТВЕТ: Чтобы правильно поставить Вам диагноз, необходимо провести осмотр. Предлагаю Вам обратиться к врачу дерматологу.
ВОПРОС: Добрый вечер! Ребенку (2 года) поставили диагноз «Гиперкератоз», назначили лечение витамины Аевит, диазолин, мазь гидрокортизон 1% + крем Эмолиум, лечимся 2 недели но лучше не стало! Анализы не назначали сдавать! Правильно нам назначили лечение?
ОТВЕТ: Чтобы правильно оценить состояние кожи ребенка, необходимо провести осмотр.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стоит ли принимать а/б. Сдавали посевы из зева и носа,получили такие результаты, зев: Enterococcus faecalis 10*4 (амикацин-s,ампициллин-s,левофлоксацин-s), Str a-haemolyticum 10*5, E.Coli 10*4 (клиндамицин,левофлоксацин,цефокситин,эритромицин).Нос: St.epidermidis 10*6. Ребенку 11 лет, обратились к педиатру с проблемой гнойничковых высыпаний на коже лица, доктор, который отправил на анализы не будет месяц вести приём, замещающий его педиатр ничего не может сказать. Подскажите, что можно и нужно сейчас сделать. Спасибо.
ОТВЕТ: Исходя из результатов Ваших лабораторных исследований, можно сказать, что не все микроорганизмы присутствуют в диагностически значимых концентрациях, поэтому чтобы назначить системные антибактериальные препараты или местные, нужно видеть клиническую картину.
ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, высыпают пятна красные с жидким центром, ужасно зудят, высыпают с периодичностью 3-5 месяцев и сами пропадают через неделю, показать не успеваю врачам (они достаточно быстро пропадают). Подскажите, как лечить, или к кому записаться — к дерматологу или к инфекционисту (пятна никак и никому не передаются)?
ОТВЕТ: Описанное Вами состояние кожи может быть вызвано различными причинами. Более точно сказать, что это такое и передается ли оно, возможно после тщательного осмотра и детального описания того, какие изменения происходили с Вашей кожей. Лучше всего, если Вы покажете доктору свежие высыпания, но если это не удается, возможно хотя бы сделать фото в хорошем качестве. За подробной консультацией и назначением соответствующего лечения Вы можете обратиться к врачу-дерматологу.
ВОПРОС: Здравствуйте! Ребенку 6 лет, на бедре появилось пятно — розовое, шелушится с точечными маленькими болячками — это все внутри большого. Лечили его как лишай 2 раза, оно только покроется кожей и снова еще больше становится. Сомневаюсь, что это лишай, да и врач тоже не знает, что это, т.к. молодая, и отправляет нас к другим.
ОТВЕТ: Для того, чтобы поставить диагноз и вылечить Вашего ребенка, нужно посмотреть на пятно и вообще на кожу. Предлагаю записаться на прием. Для уточнения диагноза нужны будут анализы.